疥瘡和濕疹可通過(guò)皮損形態(tài)、發(fā)病部位、傳染性、瘙癢規(guī)律、伴隨癥狀等方式區(qū)分。疥瘡由疥螨寄生引起,濕疹多與過(guò)敏或免疫異常相關(guān)。
1、皮損形態(tài):疥瘡典型表現(xiàn)為隧道樣丘疹,末端可見(jiàn)疥螨鉆孔形成的灰白色小點(diǎn);濕疹呈多形性損害,急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚化。疥瘡夜間瘙癢劇烈,濕疹瘙癢持續(xù)且與環(huán)境刺激相關(guān)。
2、發(fā)病部位:疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩處如指縫、腕屈側(cè)、腋窩、下腹;濕疹對(duì)稱(chēng)分布于面頸部、四肢屈側(cè)或軀干。疥瘡皮損具有特征性分布模式,濕疹部位與接觸過(guò)敏原相關(guān)。
3、傳染性差異:疥瘡具有強(qiáng)傳染性,通過(guò)密切接觸傳播,需隔離治療;濕疹無(wú)傳染性,屬自身免疫性疾病。家庭成員集體發(fā)病是疥瘡的重要鑒別點(diǎn)。
4、瘙癢規(guī)律:疥瘡瘙癢夜間加重,與疥螨夜間活動(dòng)相關(guān);濕疹瘙癢持續(xù)存在,濕熱環(huán)境或接觸致敏物后加劇。疥瘡瘙癢服用抗組胺藥效果有限,濕疹對(duì)抗過(guò)敏治療反應(yīng)良好。
5、伴隨癥狀:疥瘡可能繼發(fā)膿皰瘡等細(xì)菌感染,濕疹常伴過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。疥瘡患者衣物需沸水消毒,濕疹需避免搔抓以防繼發(fā)感染。
日常護(hù)理需注意疥瘡患者衣物床單60℃以上燙洗,濕疹患者建議穿著純棉衣物。飲食上濕疹患者需規(guī)避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,疥瘡患者無(wú)需特殊忌口。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚,濕疹患者避免汗液刺激。癥狀持續(xù)或加重時(shí),疥瘡需接受硫磺軟膏、苯甲酸芐酯等殺蟲(chóng)治療,濕疹需局部使用氫化可的松、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。