手上長小水泡可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹或單純皰疹病毒感染引起。

1、汗皰疹：

汗皰疹是一種常見于手掌和手指側緣的過敏性皮膚病，主要表現為密集的透明小水泡，伴有瘙癢感。發病與精神緊張、多汗或過敏體質有關，夏季高發。治療以局部涂抹糖皮質激素藥膏為主，如氫化可的松乳膏，嚴重時可口服抗組胺藥物。

2、接觸性皮炎：

接觸洗衣粉、洗潔精等化學物質或金屬鎳、鉻等致敏原后，皮膚可能出現紅斑、丘疹和水泡。水泡常呈簇集分布，邊界清晰。需避免再次接觸致敏物質，急性期可用硼酸溶液濕敷，慢性期使用糠酸莫米松乳膏等外用藥物。

3、真菌感染：

手癬皮膚癬菌感染初期表現為邊緣隆起的小水泡，逐漸擴展成環形皮損，伴有脫屑。多由足癬傳染所致，具有傳染性。確診需真菌鏡檢，治療選用聯苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，療程需持續2-4周。

4、濕疹：

慢性濕疹急性發作時可出現滲出性小水泡，皮膚增厚伴苔蘚樣變。發病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關。治療需加強保濕，急性期短期使用鹵米松乳膏，慢性期改用吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。

5、單純皰疹：

由HSV-1病毒引起，表現為群集性小水泡，破潰后形成糜爛面，常見于口周但也可累及手指。具有自限性，7-10天可自愈，復發者可外用阿昔洛韋乳膏。免疫功能低下者可能出現廣泛感染需系統抗病毒治療。

保持手部清潔干燥，避免搔抓防止繼發感染。接觸化學品時佩戴防護手套，選擇無香料溫和洗手液。日常使用含尿素或神經酰胺的護手霜修復皮膚屏障。若水泡持續增大、化膿或伴有發熱等全身癥狀，需及時就醫排除嚴重感染或自身免疫性疾病。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復。