老年癡呆有一定遺傳傾向，但并非絕對遺傳性疾病。家族中存在老年癡呆患者時，后代患病風險可能略高于普通人群，但生活方式和環境因素同樣起重要作用。
1、遺傳因素與風險：
老年癡呆的遺傳性主要體現在早發型阿爾茨海默病，這類患者通常攜帶特定基因突變，如APP、PSEN1或PSEN2基因。若直系親屬中有早發型患者，子女遺傳概率可能達到50%。對于常見的晚發型阿爾茨海默病，載脂蛋白E基因的ε4等位基因會顯著增加患病風險，但攜帶該基因不代表必然發病。
2、非遺傳影響因素：
高血壓、糖尿病、高膽固醇等慢性病會加速認知功能衰退。長期缺乏社交活動、吸煙酗酒、腦外傷史等因素同樣可能誘發疾病。保持規律鍛煉和地中海飲食模式可降低約30%的患病風險。
3、預防與管理措施：
建議40歲以上人群定期進行認知功能篩查，通過蒙特利爾認知評估量表等工具早期發現問題。控制血壓血糖在理想范圍，每周進行150分鐘以上有氧運動，如快走、游泳。日常可進行認知訓練活動，包括閱讀、棋牌游戲、學習新技能等。
對于有家族史的高風險人群，建議完善基因檢測和腦部影像學檢查。日常生活中需建立規律的作息時間，保證7-8小時睡眠，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。社會支持系統對延緩病情進展至關重要，家庭成員應主動陪伴患者參與社交活動，避免長期獨處。出現明顯記憶力減退或定向障礙時，需及時到神經內科就診評估。
