銀屑病不一定會發癢。部分患者可能僅有皮膚紅斑、鱗屑表現而無明顯瘙癢感，但約半數患者會伴隨輕度至重度瘙癢。
1、無瘙癢癥狀的銀屑病特點：
斑塊型銀屑病早期可能僅表現為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，常見于肘部、膝蓋或頭皮。這類皮損通常無自覺癥狀，患者因外觀改變就診。靜止期皮損干燥脫屑時可能產生輕微緊繃感，但瘙癢并非必然伴隨癥狀。
2、伴瘙癢癥狀的發病機制：
瘙癢可能與局部炎癥因子釋放有關，當皮損處于進展期或合并皮膚屏障受損時更易出現。搔抓會導致同形反應，加重皮損擴散。頭皮、褶皺部位因摩擦和汗液刺激，瘙癢發生率更高。夜間體溫升高時神經敏感性增強，部分患者瘙癢感會加劇。
3、特殊類型與瘙癢關聯：
反向型銀屑病發生于腋窩、腹股溝等潮濕部位，因細菌定植和摩擦易引發瘙癢。膿皰型銀屑病急性發作期可能出現灼痛感，尋常型合并過敏性皮炎時瘙癢程度會顯著提升。關節病型銀屑病以關節癥狀為主，皮膚瘙癢反而較輕。
日常護理需避免熱水燙洗和過度清潔，選擇無刺激保濕劑維持皮膚屏障功能。棉質透氣衣物減少摩擦，室溫控制在22-24℃可降低瘙癢發作頻率。適當進行游泳、太極等低強度運動有助于改善代謝，但運動后需及時清潔汗液。飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，限制酒精及辛辣食物攝入。皮損廣泛或瘙癢影響睡眠時，需及時到皮膚科進行光療或系統治療評估。
