假性斜視與真性斜視可通過眼球運動檢查、角膜映光法、遮蓋試驗等方式鑒別。假性斜視多由內(nèi)眥贅皮、瞳孔間距異常等生理因素導(dǎo)致；真性斜視常與眼外肌麻痹、屈光不正等病理性因素相關(guān)。

1、內(nèi)眥贅皮：亞洲兒童常見的內(nèi)眥贅皮會遮蓋部分眼白，造成類似內(nèi)斜視的外觀。無需特殊治療，隨面部發(fā)育贅皮減輕，建議定期眼科隨訪觀察眼位變化。

2、瞳孔間距異常：過寬或過窄的瞳距可能導(dǎo)致視覺上的斜視錯覺。通過測量瞳距值與正常范圍對比可明確，生理性差異不影響視力發(fā)育時無需干預(yù)。

3、眼外肌麻痹：控制眼球運動的肌肉神經(jīng)受損會導(dǎo)致真性斜視，可能與外傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)。表現(xiàn)為復(fù)視、代償性頭位，需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1治療。

4、屈光不正：高度遠視引發(fā)的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視屬于真性斜視，與晶狀體過度調(diào)節(jié)有關(guān)。需散瞳驗光后配鏡矯正，伴隨弱視時需遮蓋健眼訓(xùn)練。

5、先天性眼肌發(fā)育異常：如先天性上斜肌麻痹，表現(xiàn)為垂直性斜視伴頭部傾斜。需通過Hess屏檢查確診，嚴重者需行眼外肌縮短術(shù)或后徙術(shù)矯正。

日常需注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼。增加富含維生素A的胡蘿卜、藍莓攝入，進行眼球追蹤訓(xùn)練如追隨移動物體。若發(fā)現(xiàn)眼球偏斜持續(xù)存在或伴有視力下降，應(yīng)及時至眼科進行同視機、三棱鏡等專業(yè)檢查。