女性甲亢初期癥狀可能由激素水平異常、代謝亢進(jìn)、情緒波動、眼部病變、心血管負(fù)擔(dān)等因素引起。
1、代謝亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過多會加速基礎(chǔ)代謝率,患者常出現(xiàn)怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降。皮膚溫暖潮濕,部分患者伴有低熱。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免高溫環(huán)境,每日監(jiān)測體溫變化。
2、心血管癥狀:過量甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞,導(dǎo)致靜息心率增快至100次/分以上,活動后心悸明顯。可能出現(xiàn)脈壓差增大、早搏等心律失常。避免攝入咖啡因,練習(xí)腹式呼吸可緩解癥狀。
3、神經(jīng)興奮:中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度激活表現(xiàn)為易怒、焦慮、睡眠障礙,手指可見細(xì)微震顫。可能與去甲腎上腺素敏感性增高有關(guān)。嘗試冥想、瑜伽等放松訓(xùn)練,保持規(guī)律作息。
4、眼部改變:約50%患者出現(xiàn)眼瞼退縮、眼球突出等Graves眼病體征,伴異物感、畏光流淚。這與自身抗體攻擊眼眶組織有關(guān)。外出佩戴防紫外線眼鏡,人工淚液緩解干眼癥狀。
5、肌肉乏力:盡管代謝旺盛,但蛋白質(zhì)分解加速導(dǎo)致近端肌群無力,表現(xiàn)為爬樓困難、持物顫抖。需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品。
甲亢患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,選擇游泳、快走等中等強度有氧運動。每周監(jiān)測靜息心率及體重變化,出現(xiàn)持續(xù)房顫或視力急劇下降需立即內(nèi)分泌科就診。長期未控制可能引發(fā)甲亢危象,規(guī)范治療下多數(shù)預(yù)后良好。