戊型肝炎可通過血清學檢測、核酸檢測、肝功能檢查、影像學檢查和病理學檢查五種方式確診。

1、血清學檢測：

通過檢測血清中戊型肝炎病毒特異性抗體抗-HEV IgM和IgG進行診斷。IgM抗體在感染早期出現，提示急性感染；IgG抗體陽性則可能為既往感染或恢復期。該方法操作簡便，是臨床最常用的篩查手段，但窗口期可能出現假陰性。

2、核酸檢測：

采用RT-PCR技術檢測血液或糞便中的HEV RNA，能直接反映病毒復制情況，靈敏度高。適用于免疫抑制患者等抗體產生不足的特殊人群，可早期診斷且能區分基因型，但檢測成本較高。

3、肝功能檢查：

通過檢測谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST、總膽紅素等指標評估肝損傷程度。戊肝患者常見ALT顯著升高可達正常值10倍以上，伴膽紅素中度增高，該檢查雖無特異性，但能監測病情進展。

4、影像學檢查：

腹部超聲或CT可觀察肝臟形態變化，急性期可見肝臟輕度腫大、回聲增強。主要用于排除膽道梗阻等其他肝病，評估肝硬化等并發癥，對重癥患者可發現肝壞死征象。

5、病理學檢查：

肝穿刺活檢可見肝細胞氣球樣變、點狀壞死及炎性浸潤，門管區擴大伴淋巴細胞聚集。該檢查為有創操作，僅用于疑難病例或需與其他肝炎鑒別時，能明確肝組織損傷程度。

確診戊肝后需注意飲食衛生，避免生食貝類等高風險食物；保證優質蛋白攝入如魚肉、豆制品促進肝細胞修復；急性期臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動；家庭成員應分餐并做好排泄物消毒。出現黃疸加深、意識改變等重型肝炎表現時需立即就醫，孕婦及慢性肝病患者感染后需密切監測肝功能。