斑塊型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障損傷、感染刺激、精神壓力等原因引起。

約30%患者存在家族史，HLA-Cw6基因變異與發(fā)病密切相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖周期明顯縮短，需避免誘發(fā)因素如外傷或日曬。

Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-17、IL-23等炎癥因子分泌增加，真皮血管增生伴表皮增厚。生物制劑如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗可針對性阻斷炎癥通路。

搔抓、摩擦或手術(shù)切口可能誘發(fā)同形反應(yīng)，受損部位釋放抗菌肽LL-37激活自身免疫應(yīng)答。日常需使用凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

咽部A組β溶血性鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病轉(zhuǎn)化，患者常伴咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需青霉素類抗生素控制感染。

長期焦慮抑郁狀態(tài)促使P物質(zhì)釋放，神經(jīng)肽異常刺激角質(zhì)細(xì)胞過度增殖。認(rèn)知行為療法聯(lián)合光療可改善癥狀。

患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸；選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動；避免使用堿性洗劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。皮損面積大于體表面積10%或合并關(guān)節(jié)腫痛時需皮膚科專科治療。