兒童近視可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶(hù)外活動(dòng)、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式干預(yù),通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、光照條件不佳、營(yíng)養(yǎng)失衡等原因引起。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的矯正方式,能有效改善視力模糊。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜曲率,白天獲得清晰視力,適合近視進(jìn)展較快的兒童。需在專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下驗(yàn)配,定期復(fù)查視力變化。
0.01%低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,需連續(xù)使用2年以上。托吡卡胺、環(huán)噴托酯等睫狀肌麻痹劑可用于緩解視疲勞。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)瞳孔調(diào)節(jié)功能。
每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),自然光照刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。遵循20-20-20法則用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,保持閱讀距離30厘米以上,避免躺臥看書(shū)等不良姿勢(shì)。
學(xué)習(xí)區(qū)域光照強(qiáng)度應(yīng)達(dá)500勒克斯以上,優(yōu)先選擇全光譜LED燈。電子屏幕亮度與環(huán)境光一致,觀看距離為屏幕對(duì)角線(xiàn)長(zhǎng)度的1.5倍。課桌椅高度需匹配兒童身高,保持雙眼與書(shū)本平行。
補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入獲取DHA。葉黃素、玉米黃質(zhì)等類(lèi)胡蘿卜素可富集于視網(wǎng)膜,菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜含量較高。控制精制糖攝入,避免血糖波動(dòng)影響鞏膜強(qiáng)度。
建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸和屈光度。乒乓球、羽毛球等球類(lèi)運(yùn)動(dòng)可鍛煉睫狀肌調(diào)節(jié)能力。睡眠時(shí)間不足9小時(shí)會(huì)升高近視風(fēng)險(xiǎn),保證22:00前入睡。出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為時(shí)及時(shí)就醫(yī),排除假性近視可能。高度近視需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈碰撞類(lèi)運(yùn)動(dòng)。