老年人心率過快可能增加心血管事件風險，需結合基礎疾病評估具體影響。
1、心臟負荷加重：
持續心率增快導致心肌耗氧量上升，可能誘發心肌缺血。老年人冠狀動脈儲備功能下降，心動過速易引發心絞痛，表現為胸骨后壓榨性疼痛。建議通過動態心電圖監測平均心率，控制咖啡因攝入。
2、血栓形成風險：
房顫導致的心率紊亂使心房喪失有效收縮，左心耳血流淤滯形成血栓。血栓脫落可能引發腦栓塞，常見突發偏癱、失語。抗凝治療可選用華法林、達比加群、利伐沙班，需定期監測凝血功能。
3、心力衰竭惡化：
基礎心功能不全者心率增快會降低心室充盈時間，每搏輸出量減少20%-30%。患者出現夜間陣發性呼吸困難、下肢水腫，需聯合使用地高辛、美托洛爾控制心室率。
4、認知功能受損：
長期心率>90次/分導致腦灌注不足，海馬區血流量減少可能加速認知衰退。臨床表現為記憶力減退、定向障礙，通過24小時動態血壓監測排除低灌注狀態。
5、跌倒風險升高：
快速型心律失常引發體位性低血壓，收縮壓驟降>20mmHg時易發生跌倒。建議起床時遵循"三個30秒"原則，臥室安裝防滑墊和扶手。
建議每日進行太極拳、散步等低強度運動，單次不超過30分鐘。飲食選擇富含鎂的堅果、深綠色蔬菜，限制鈉鹽攝入至5g/日。睡眠時保持床頭抬高15度，定期進行動態心電監測。突發心悸伴意識模糊需立即就醫，排除室性心動過速等惡性心律失常。
