乳牙可通過預成冠修復、間接牙髓治療、活髓切斷術、根管治療術、拔牙等方式干預。乳牙根管治療必要性通常由齲壞深及牙髓、牙髓壞死、根尖周炎、外傷露髓、恒牙胚發育異常等因素引起。
早期釉質齲可采用氟化物涂布或窩溝封閉處理,無需侵入性治療。每日使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食攝入可阻斷齲齒進展。定期口腔檢查能及時發現白堊斑等初期齲損。
已達牙本質層的齲齒需去腐后玻璃離子充填,接近牙髓時采用間接蓋髓術保護牙髓活力。治療期間建議使用兒童專用含氟漱口水,配合牙線清潔鄰面菌斑。
齲壞導致牙髓暴露但無自發痛時,活髓切斷術可保留根部牙髓活性。術后需避免患牙咀嚼硬物,每3個月復查牙髓狀態。X線檢查確認根尖無病變后可進行樹脂充填。
乳牙牙髓壞死可能與嚴重齲齒、牙齒震蕩等因素有關,通常表現為牙齦膿包、牙齒變色等癥狀。需行根管治療清除感染組織,采用氫氧化鈣糊劑充填根管,預成冠修復牙體缺損。
根尖周炎可能與細菌感染、治療延遲等因素有關,通常表現為咬合痛、松動度增加等癥狀。存在大面積根尖陰影的乳牙需評估恒牙胚位置,必要時拔除患牙并安裝間隙保持器。
乳牙期建議增加奶酪、蘋果等富含鈣質和膳食纖維的食物,避免黏性糖果。每天保證兩次有效刷牙,使用牙線清潔乳磨牙鄰面。定期口腔檢查能早期發現異常,多數情況下通過非手術干預即可保存乳牙功能至正常替換期。