避孕藥可通過抑制排卵、調節子宮內膜、改變宮頸黏液性質等方式實現避孕目的,同時具有治療月經不調、改善痤瘡、緩解痛經、降低卵巢癌風險、輔助管理多囊卵巢綜合征等額外用途。
1、抑制排卵:
復合型避孕藥含雌激素與孕激素,通過負反饋調節下丘腦-垂體軸,抑制促性腺激素釋放,阻止卵泡成熟和排卵。這種機制使避孕有效率高達99%,需每日固定時間服用以維持激素水平穩定。
2、調節內膜:
孕激素成分促使子宮內膜變薄,減少增生脫落時的出血量。該特性可用于治療功能失調性子宮出血,使月經周期規律化,尤其適合月經量過多或周期紊亂者。
3、改善膚質:
抗雄激素類避孕藥能降低睪酮活性,減少皮脂腺分泌。對雄激素敏感型痤瘡患者,持續使用3-6個月后可見炎性丘疹減少,皮膚油脂分泌趨于平衡。
4、緩解疼痛:
前列腺素合成抑制效應可減輕原發性痛經。避孕藥使用者子宮內膜前列腺素分泌減少,子宮平滑肌收縮強度下降,約60%患者痛經程度顯著降低。
5、防癌作用:
持續排卵被抑制可降低卵巢上皮細胞突變風險。研究顯示規律使用5年以上者,卵巢癌發病率下降50%,子宮內膜癌風險減少40%,該保護效應停藥后仍持續存在。
使用避孕藥期間建議配合低鹽飲食控制水鈉潴留,每周進行150分鐘中等強度有氧運動預防血栓風險。服藥初期可能出現乳房脹痛等反應,通常2-3個月經周期后自行緩解。存在靜脈血栓病史、嚴重肝病或激素依賴性腫瘤者禁用,35歲以上吸煙女性需謹慎評估心血管風險。