大承氣湯治療便秘療程可通過調整飲食結構、規范用藥周期、配合腹部按摩、監測排便頻率、中醫辨證調護等方式實施。便秘通常由腸道蠕動減弱、津液不足、氣機郁滯、熱結腑實、脾虛失運等原因引起。
1、飲食調節：
增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜、火龍果等，每日飲水量不低于1500ml。避免辛辣刺激食物，早餐前空腹飲用溫水可刺激腸蠕動。長期飲食干預需配合中藥治療周期。
2、用藥規范：
大承氣湯含大黃、厚樸、枳實等成分，連續使用不超過7天。熱結型便秘見效快，氣虛型需配伍黃芪、白術。出現腹瀉即減量，慢性便秘者每周用藥2-3次維持。
3、物理輔助：
順時針按摩臍周天樞穴、大橫穴每日3次，每次5分鐘。按摩后30分鐘內配合中藥效果更佳。頑固性便秘可疊加艾灸關元穴，促進腸道氣血運行。
4、療效評估：
記錄每日排便次數、性狀及腹脹程度。治療有效者3天內排便轉為每日1-2次軟便。超過1周未改善需調整方劑，考慮芒硝沖服或改用麻子仁丸。
5、體質調理：
熱結型患者療程結束后改用增液湯，脾虛者長期服用參苓白術散。建立固定排便時間，晨起飲用淡鹽水，避免久坐久臥影響氣機升降。
治療期間每日進行快走或八段錦運動，睡前熱敷腹部促進循環。飲食宜選用黑芝麻、松子仁等潤腸食材，忌食煎炸食品。若合并劇烈腹痛或便血需立即停用中藥并就醫，防止瀉下過度損傷脾胃。長期便秘患者應每3個月復查腸鏡，排除器質性病變風險。
