急性胃炎可通過鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物治療，通常由酒精刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、應激反應、膽汁反流等原因引起。

1、抑酸藥物：

質子泵抑制劑能快速降低胃酸濃度，緩解黏膜損傷。奧美拉唑通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶，抑制基礎胃酸分泌；蘭索拉唑作用時間長達24小時，適合夜間反流患者；泮托拉唑對肝腎功能影響較小，老年患者適用。用藥期間需監測血鎂水平，長期使用可能增加骨折風險。

2、胃黏膜保護劑：

鉍劑在酸性環境下形成蛋白鉍復合物覆蓋潰瘍面。枸櫞酸鉍鉀可促進前列腺素合成，增強黏膜屏障；膠體果膠鉍選擇性黏附于病變部位，持續6小時以上。服藥后可能出現黑便，需與消化道出血鑒別。含鉍制劑不宜連續使用超過8周。

3、抗膽堿能藥物：

山莨菪堿通過阻斷M受體抑制胃腸蠕動，適用于痙攣性疼痛。東莨菪堿透皮貼劑可持續72小時給藥，避免首過效應。青光眼患者禁用，前列腺增生者需謹慎使用。可能出現口干、視物模糊等副作用，駕駛前應評估反應能力。

4、促胃腸動力藥：

多潘立酮拮抗外周多巴胺受體，加速胃排空。莫沙必利選擇性激動5-HT4受體，協調胃竇十二指腸運動。甲氧氯普胺可透過血腦屏障，可能引發錐體外系反應。這類藥物與抗酸劑需間隔2小時服用，避免影響吸收。

5、抗菌治療方案：

幽門螺桿菌陽性患者采用四聯療法。阿莫西林干擾細胞壁合成，克拉霉素抑制蛋白質合成，配合鉍劑和PPI使用14天。耐藥菌株可替換甲硝唑或四環素。治療結束4周后需進行13C呼氣試驗驗證根除效果，避免重復感染。

急性胃炎發作期選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過渡到饅頭、蒸蛋等低脂軟食。疼痛緩解后嘗試腹式呼吸訓練，每日3次餐后30分鐘慢走促進排空。恢復期避免辣椒、濃茶等刺激性食物，餐具需定期煮沸消毒。持續嘔血或柏油樣便應立即急診處理，排除穿孔或梗阻風險。長期用藥患者每3個月復查胃鏡，監測黏膜修復情況。