子宮內(nèi)膜癌的分期主要依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO標(biāo)準(zhǔn)，分為I期、II期、III期、IV期四個(gè)階段，各期根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況進(jìn)一步細(xì)分。

1、I期：

腫瘤局限于子宮體，未侵犯宮頸或子宮外組織。I期又分為IA期腫瘤浸潤(rùn)子宮肌層小于50%和IB期浸潤(rùn)深度超過(guò)50%。此階段通常無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者可能出現(xiàn)異常陰道出血或絕經(jīng)后出血，可通過(guò)全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助放療或化療。

2、II期：

腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)但未超出子宮范圍。II期患者可能伴隨宮頸管增粗或接觸性出血，需行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后多需補(bǔ)充放療。若存在高危因素如低分化腫瘤，可能聯(lián)合順鉑、卡鉑、紫杉醇等藥物進(jìn)行化療。

3、III期：

腫瘤擴(kuò)散至子宮外盆腔區(qū)域。III期分為IIIA侵犯子宮漿膜層或附件、IIIB陰道或?qū)m旁轉(zhuǎn)移、IIIC盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者常見(jiàn)盆腔疼痛、輸尿管梗阻等癥狀，治療需手術(shù)減瘤聯(lián)合放化療，淋巴結(jié)陽(yáng)性者需靶向放療，藥物選擇包含多柔比星、異環(huán)磷酰胺等。

4、IV期：

腫瘤侵犯膀胱/腸管黏膜IVA期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移IVB期。IV期患者可能出現(xiàn)血尿、腸梗阻、肺轉(zhuǎn)移性咳嗽等癥狀，以姑息性治療為主，采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合多學(xué)科綜合治療，靶向藥物如貝伐珠單抗、帕博利珠單抗可用于晚期病例。

子宮內(nèi)膜癌患者需根據(jù)分期制定個(gè)體化方案，早期病例預(yù)后較好，5年生存率可達(dá)80%以上。日常需保持低脂高纖維飲食，適量攝入大豆制品及十字花科蔬菜，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)CA125及影像學(xué)變化。晚期患者可通過(guò)疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。