左心室高電壓是心電圖中常見的異常表現，可能由生理性心肌肥厚、長期高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、擴張型心肌病等因素引起，需結合臨床癥狀與其他檢查綜合評估。

1、生理性因素：

長期高強度運動或重體力勞動可導致心肌代償性增厚，心電圖表現為左心室高電壓。這類人群通常無不適癥狀，無需特殊治療，定期監測心電圖變化即可。

2、高血壓影響：

持續血壓升高會增加左心室射血阻力，心肌細胞為克服阻力發生重構。這與血壓控制不良直接相關，可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。改善生活方式與規范降壓治療是關鍵。

3、瓣膜病變：

主動脈瓣狹窄使左心室排血受阻，長期負荷加重引發心肌肥厚。該病理性因素與先天性畸形或老年退行性變有關，典型癥狀包括活動后氣促、心絞痛，嚴重時需行瓣膜置換術。

4、原發性心肌病：

肥厚型心肌病基因突變導致心肌異常增厚，心電圖呈現顯著高電壓。患者可能出現勞力性呼吸困難、胸痛，需使用美托洛爾、維拉帕米等藥物控制心率，避免劇烈運動。

5、繼發性改變：

擴張型心肌病晚期心肌纖維化可表現為電壓增高，這與病毒感染、酒精中毒等因素相關。常見呼吸困難、下肢水腫，治療需聯合呋塞米、螺內酯等藥物改善心功能。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，選擇快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘。監測血壓應保持在130/80mmHg以下，肥胖者需減重至BMI＜24。若出現夜間陣發性呼吸困難或持續胸痛，應立即進行心臟超聲與冠脈造影檢查。長期未控制的高電壓可能進展為心力衰竭，規范隨訪可顯著改善預后。