青光眼可能引起頭疼，通常由眼壓升高、視神經損傷、血管痙攣、炎癥反應、情緒波動等因素導致，可通過藥物控制、激光治療、手術減壓、生活方式調整、心理疏導等方式緩解。

1、眼壓升高：

青光眼患者房水循環障礙導致眼壓急劇上升，機械性壓迫眼球及周圍組織，刺激三叉神經末梢引發眶周或前額部放射性疼痛。急性閉角型青光眼發作時眼壓常超過40mmHg，伴隨惡心嘔吐，需緊急使用毛果蕓香堿、布林佐胺、甘露醇降壓。

2、視神經損傷：

持續高眼壓造成視盤凹陷和視網膜神經節細胞凋亡，缺血缺氧引發牽涉性頭痛?？赡芘c視神經鞘內壓力失衡、軸漿流中斷有關，典型表現為晨起枕部鈍痛。需通過視野檢查評估損傷程度，采用前列腺素類藥物如拉坦前列素延緩進展。

3、血管痙攣：

眼壓波動誘發眼動脈反射性收縮，繼發腦血管代償性擴張導致血管性頭痛。常見于開角型青光眼患者，表現為搏動性顳部疼痛。建議監測24小時眼壓曲線，避免咖啡因攝入，可嘗試鈣通道阻滯劑尼莫地平改善循環。

4、炎癥反應：

繼發性青光眼合并虹膜睫狀體炎時，前列腺素釋放刺激痛覺敏感纖維，產生持續性眼痛伴同側偏頭痛。需聯合糖皮質激素滴眼液和抗炎藥物如溴芬酸鈉，控制炎癥后眼壓多可自行下降。

5、情緒波動：

慢性青光眼患者因視力下降產生焦慮抑郁，肌肉緊張性頭痛與眼痛形成惡性循環。表現為雙側壓迫感，認知行為療法聯合有氧運動可降低皮質醇水平，必要時使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀。

青光眼相關頭痛患者需保持每日30分鐘有氧運動如游泳或快走，避免瑜伽倒立體位。飲食推薦富含花青素的藍莓、含鎂的菠菜，限制每日咖啡因攝入低于200mg。睡眠時墊高枕頭15度減少夜間眼壓波動，每季度進行眼底照相和OCT檢查。突發劇烈眼痛伴虹視需立即急診處理，排除急性閉角型青光眼發作。