胰腺癌的生存期受腫瘤分期、治療方式及個體差異影響，早期發現者五年生存率可達20%-30%，晚期患者中位生存期約6-12個月。

1、分期決定預后：

局限期胰腺癌通過手術切除可能獲得長期生存，腫瘤直徑小于2cm且無淋巴結轉移者五年生存率可達30%。局部進展期患者中位生存期約10-16個月，已發生遠處轉移者生存期通常不足1年。

2、手術關鍵作用：

根治性胰十二指腸切除術是主要治療手段，聯合門靜脈重建等新技術可提高R0切除率。無法手術者中位生存期較手術組縮短50%，新輔助化療后降期手術可使部分患者生存期延長至24個月以上。

3、綜合治療影響：

FOLFIRINOX方案較吉西他濱單藥使生存期延長4.3個月，納米白蛋白紫杉醇聯合方案客觀緩解率提高2倍。立體定向放療對局部病灶控制率達70%，聯合免疫治療可激活腫瘤微環境應答。

4、生物標志物差異：

BRCA突變患者對鉑類化療敏感度提升40%，MSI-H型腫瘤對PD-1抑制劑響應率超50%。CA19-9水平每降低50%對應生存期延長1.8個月，循環腫瘤DNA動態監測可提前8周預測復發。

5、支持治療價值：

早期營養干預可降低惡病質發生率30%，胰酶替代治療改善脂肪瀉有效率85%。疼痛多模式管理采用神經阻滯聯合透皮貼劑，抑郁癥狀篩查應納入常規隨訪。

每日攝入1.2g/kg蛋白質可維持肌肉量，30分鐘有氧運動改善化療耐受性。監測血糖波動需每周3次空腹及餐后檢測，補充脂溶性維生素需定期檢測血清濃度。心理社會支持可降低30%焦慮癥狀發生率，建議建立包含腫瘤科、營養科、疼痛科的多學科隨訪體系。