子宮疼痛可能由痛經、排卵期不適、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、抗感染治療、激素療法、手術切除等方式治療。
1、痛經:
原發性痛經與前列腺素分泌過多有關,表現為經期下腹墜脹或痙攣性疼痛。保持腹部溫暖、飲用姜茶可緩解癥狀,布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等藥物能抑制前列腺素合成。
2、排卵期不適:
卵泡破裂釋放卵子時可能刺激腹膜,引發短暫單側下腹刺痛。增加飲水量、避免劇烈運動有助于減輕不適,通常24小時內自行緩解。
3、盆腔炎:
衣原體或淋球菌感染導致輸卵管和子宮黏膜充血腫脹,伴隨發熱和異常分泌物。多西環素、頭孢曲松、甲硝唑等抗生素需足療程使用,急性期需臥床休息。
4、子宮內膜異位癥:
異位內膜組織周期性出血刺激盆腔神經,疼痛呈進行性加重并放射至腰骶部。口服避孕藥、地諾孕素等激素藥物可抑制病灶活動,腹腔鏡手術能清除異位病灶。
5、子宮肌瘤:
肌壁間肌瘤壓迫宮腔引發經量增多和壓迫性疼痛,漿膜下肌瘤扭轉時出現急性腹痛。肌瘤切除術、子宮動脈栓塞術適用于癥狀明顯者,小肌瘤可定期觀察。
日常避免生冷飲食加重盆腔充血,瑜伽貓式動作能放松盆底肌肉。持續疼痛超過72小時或伴隨陰道大出血需急診排查宮外孕破裂等急癥,婦科超聲和腫瘤標志物檢查可明確病因。建議每年進行HPV篩查和盆腔檢查,經期避免游泳及盆浴。