真菌鏡檢主要用于診斷皮膚癬菌病、念珠菌感染、馬拉色菌毛囊炎、孢子絲菌病、曲霉病等真菌性疾病。

1、皮膚癬菌?。?/h3>

真菌鏡檢可檢測表皮角質層中的菌絲或孢子，常見于足癬、手癬、體癬等。皮膚出現環形紅斑、脫屑伴瘙癢時，刮取皮屑進行氫氧化鉀溶液處理后鏡檢，陽性結果可見分支分隔菌絲。

2、念珠菌感染：

適用于口腔鵝口瘡、外陰陰道炎等疾病。鏡檢可見假菌絲和芽生孢子，采集黏膜白膜或分泌物樣本，革蘭染色后鏡檢陽性率可達80%。糖尿病患者或長期使用抗生素者易發。

3、馬拉色菌毛囊炎：

通過鏡檢發現圓形厚壁孢子確診。好發于胸背部的紅色丘疹，取毛囊內容物經派克墨水染色后，可見成簇的"漢堡包樣"孢子。多發于油性皮膚或免疫力低下人群。

4、孢子絲菌?。?/h3>

皮膚淋巴管型需穿刺膿液鏡檢，可見雪茄樣孢子。多發于園藝工作者，表現為沿淋巴管排列的潰瘍結節。需與結核性淋巴結炎鑒別，培養法可提高檢出率。

5、曲霉?。?/h3>

肺部感染時取痰液鏡檢可見45度分枝的有隔菌絲。侵襲性曲霉病需結合CT檢查，常見于血液病化療患者。支氣管肺泡灌洗液鏡檢敏感性高于痰檢。

檢查前24小時避免使用抗真菌藥物，皮損部位勿涂抹護膚品。采樣時選擇活動性皮損邊緣，指甲病變需深層刮取。鏡檢陰性不能完全排除感染，建議結合真菌培養。日常保持患處干燥，穿透氣衣物，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現持續紅斑、化膿等癥狀應及時復檢。