支原體肺炎可通過多飲水、口服大環內酯類抗生素、霧化治療、氧療、靜脈輸液等方式治療。支原體肺炎通常由支原體感染、免疫力低下、接觸傳染源、環境干燥、合并基礎疾病等原因引起。
1、多飲水:
每日飲水量建議達到1500-2000毫升,溫開水或淡茶水為宜。充足水分能稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干燥癥狀。可配合飲用蜂蜜水、梨汁等潤肺飲品,避免含糖飲料刺激咽喉。
2、抗生素治療:
首選阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等大環內酯類藥物。支原體對β-內酰胺類抗生素天然耐藥,用藥需持續10-14天。用藥期間可能出現胃腸道反應,建議餐后服用。
3、霧化吸入:
采用布地奈德混懸液聯合特布他林進行霧化,每日2-3次。霧化治療能直接作用于氣道,緩解支氣管痙攣和黏膜水腫。使用后需清水漱口,預防口腔真菌感染。
4、氧療支持:
血氧飽和度低于93%時需進行鼻導管吸氧,流量2-4L/分鐘。嚴重病例可采用高流量濕化氧療,維持氧分壓>60mmHg。氧療期間需監測血氣分析,避免氧中毒。
5、靜脈補液:
對高熱伴脫水患者需靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液。補液量根據脫水程度調整,同時注意電解質平衡。合并心力衰竭者需控制輸液速度,記錄24小時出入量。
支原體肺炎患者需保持室內濕度50%-60%,每日開窗通風2次。飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等清淡食物,避免辛辣刺激。恢復期可進行腹式呼吸訓練,逐步增加散步等低強度運動。咳嗽持續超過2周或出現咯血需復查胸部CT,警惕塑型性支氣管炎等并發癥。兒童患者若出現喘息或三凹征,需及時排除哮喘急性發作。