變性手術后生育功能取決于手術類型及生殖器官保留情況，需結合激素治療、輔助生殖技術等多因素評估。
1、手術影響：
男變女手術通常切除睪丸，女變男手術可能切除子宮卵巢，生殖功能不可逆喪失。部分保留子宮的女變男者或冷凍精子的男變女者存在生育可能。
2、激素干預：
跨性別激素治療影響生育力，睪酮會抑制卵巢排卵，雌激素減少精子生成。計劃生育者需暫停激素6-12個月，配合生殖醫學評估。
3、輔助生殖：
男變女者術前可冷凍精子用于人工授精或試管嬰兒。女變男者若保留子宮，可通過捐精輔助受孕，但需暫停睪酮并監測子宮內膜狀態。
4、妊娠風險：
保留子宮的女變男者妊娠期需全程產科監護，睪酮可能導致胎兒畸形，孕前必須徹底停藥。剖宮產率高于普通孕婦，心理支持尤為重要。
5、法律倫理：
各國對變性者生育權規定不同，涉及出生證明性別標注、親子關系認定等問題。建議術前咨詢法律專家，完善精子/卵子冷凍等醫療法律文件。
跨性別群體生育需制定個性化方案，涉及生殖外科、內分泌科、輔助生殖科多學科協作。飲食需保證蛋白質和鐵元素攝入，運動選擇低沖擊項目避免手術部位損傷，術后護理重點關注激素水平監測和心理適應。建議有生育需求者在手術前與醫療團隊充分溝通，全面評估身體條件與技術可行性。
