腭裂修復術留置鼓室置管需重點關注術后護理、感染預防、導管維護、聽力監(jiān)測及異常癥狀識別。鼓室置管主要用于改善中耳功能，常見注意事項包括保持外耳道干燥、避免劇烈運動、定期復查、防止導管脫落及觀察分泌物性狀。

1、術后護理：

術后24小時內需保持半臥位以減少局部腫脹，避免用力擤鼻或打噴嚏以防氣壓變化導致導管移位。使用生理鹽水輕柔清潔鼻腔分泌物，禁止用棉簽深入外耳道擦拭。飲食以溫涼流質為主，避免過熱食物刺激咽鼓管。

2、感染預防：

每日用無菌棉球蘸取醫(yī)用酒精擦拭耳廓周圍皮膚，禁止游泳或淋浴時進水。若出現耳道紅腫、滲液增多或發(fā)熱，需立即就醫(yī)。常規(guī)預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，但不可自行調整用藥方案。

3、導管維護：

置管期間避免頭部劇烈晃動或碰撞，兒童患者需佩戴防護耳罩。導管平均留置6-12個月，期間每2個月需耳鼻喉科復查導管位置。切勿自行拔管，取出需由醫(yī)生在顯微鏡下操作。

4、聽力監(jiān)測：

術后1周需進行純音測聽評估中耳功能改善情況，后續(xù)每3個月復查聲導抗測試。若出現聽力突然下降或耳鳴加重，可能提示導管堵塞或移位，需及時行耳內鏡檢查。

5、異常識別：

導管周圍結痂屬正常現象，但持續(xù)性膿性分泌物需排除化膿性中耳炎。罕見情況下可能出現導管內肉芽增生，表現為耳悶脹感及傳導性聾，需行CT檢查確認。

日常建議保持環(huán)境濕度40%-60%，減少粉塵刺激。營養(yǎng)方面增加維生素C和鋅攝入促進黏膜修復，如獼猴桃、牡蠣等。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動，睡眠時墊高枕頭促進引流。術后3個月內每月復查耳內鏡，導管取出后仍需每半年隨訪聽力至青春期。家長應訓練兒童用鼻呼吸減少咽鼓管壓力，發(fā)現耳道異常出血或劇烈疼痛需急診處理。