氨甲環酸片可通過短期止血、中期抑制纖溶、長期預防復發等方式治療,通常由月經過多、創傷出血、術后滲血、血友病拔牙、遺傳性血管性水腫等原因引起。
氨甲環酸片
生產廠家:上海信誼萬象藥業股份有限公司
功能主治:本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內凝血所致的繼發性高纖溶狀態,在未肝素化前,慎用本品。本品尚適用于:前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術出血;用作組織型纖溶酶原激活物(-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物;人工流產、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血;局部纖溶性增高的月經過多,眼前房出血及嚴重鼻出血;用于防止或減輕因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術后的出血;中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網膜下腔出血和顱內動脈瘤出血;應用本品止血優于其他抗纖溶藥,但必須注意并發腦水腫或腦梗塞的危險性,至于重癥有手術指征患者,本品僅可作輔助用藥;用于治療遺傳性血管神經性水腫.可減少其發作次數和嚴重度;血友病患者發生活動性出血,可聯合應用本藥;可治療溶栓過量所致的嚴重出血。
用法用量:口服:一次1~1.5g(4~6片),一日2~6g(8~24片)。為防止手術前后出血,可參考上述劑量,為治療原發性纖維蛋白溶解所致出血,劑量可酌情加大。
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氨甲環酸片作為抗纖溶藥物,口服后2-3小時血藥濃度達峰,急性出血時需連續服用3-5天。針對鼻出血、牙齦出血等表淺出血,配合局部壓迫可快速見效。
手術或創傷后纖溶亢進期持續7-10天,此時需每日分次服用。對于子宮肌瘤導致的經期大出血,建議每個月經周期用藥5-7天,連續3個周期觀察療效。
遺傳性血管性水腫患者需長期維持治療,療程可達6個月以上。血友病患者拔牙前2天開始用藥,持續至創面完全愈合,通常需要10-14天。
氨甲環酸片可能與凝血因子缺乏、纖溶系統亢進等因素有關,通常表現為皮下瘀斑、關節腔積血、創面滲血不止等癥狀。嚴重肝病患者需調整劑量。
與酚磺乙胺聯合增強毛細血管收縮性,配合維生素K1改善凝血因子合成。心臟瓣膜置換術患者需避免與華法林同時使用。
用藥期間建議多攝入富含維生素K的菠菜、動物肝臟,避免劇烈運動導致外傷出血。定期監測凝血四項和肝腎功能,出現視力模糊或血栓癥狀需立即停藥就醫。慢性病患者建議每3個月復查血管超聲評估血栓風險。