子宮腺肌癥患者可以懷孕，但需評估病情嚴重程度并采取個體化干預措施。
輕度子宮腺肌癥患者通常保留生育功能，建議孕前進行超聲檢查評估子宮肌層厚度。中重度患者可能伴隨子宮增大變形，需通過MRI明確病灶范圍。血清CA125水平檢測有助于判斷炎癥活動程度。
妊娠期子宮腺肌癥可能增加流產、早產風險，孕早期建議每周監測孕酮水平。子宮肌層病變可能影響胎盤血供，需加強胎兒生長超聲監測。合并子宮內膜異位癥時需警惕卵巢功能異常。
自然受孕困難者可選擇體外受精，促排卵方案需避免使用大劑量雌激素。胚胎移植前建議進行宮腔鏡檢查，排除宮腔粘連。凍胚移植周期采用人工周期準備內膜更有利于著床。
備孕前可使用促性腺激素釋放激素激動劑亮丙瑞林、戈舍瑞林縮小病灶。地諾孕素可抑制內膜增生但需停藥3個月后受孕。嚴重痛經患者短期使用非甾體抗炎藥布洛芬、塞來昔布緩解癥狀。
子宮肌層病灶切除術適用于局限型腺肌癥，術后需避孕12個月。子宮動脈栓塞術可能影響卵巢血供，35歲以上女性慎用。彌漫型病變合并嚴重貧血者建議先行子宮懸吊術改善解剖結構。
子宮腺肌癥患者備孕期間應保持適度有氧運動如游泳、快走，每周3次每次30分鐘有助于改善盆腔血液循環。飲食建議增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，限制紅肉攝入。規律作息配合盆底肌訓練可緩解痛經癥狀，孕前3個月開始補充葉酸400μg/日。出現異常子宮出血或持續下腹痛應及時復診，妊娠成功者需在產科與生殖科聯合隨訪下完成產檢。
