維生素AD軟膠囊不適合長期過量服用、特殊疾病患者、特定生理階段人群、藥物相互作用及過敏體質(zhì)者使用。
維生素A和D均屬脂溶性維生素,長期超量服用易在體內(nèi)蓄積。成人每日維生素A攝入超過3000μg可能引發(fā)慢性中毒,表現(xiàn)為頭痛、肝損傷;維生素D每日超過50μg可導致高鈣血癥,出現(xiàn)食欲減退、心律失常。建議嚴格遵循說明書劑量,普通人群通過均衡飲食即可滿足需求。
高鈣血癥患者禁用維生素AD制劑,可能加重電解質(zhì)紊亂。慢性腎功能不全者代謝維生素D能力下降,補充不當易致鈣磷沉積。該類藥物可能與噻嗪類利尿劑、抗癲癇藥發(fā)生相互作用,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
妊娠早期過量維生素A可能致畸,建議孕婦選擇專為孕期設計的復合維生素。哺乳期婦女通過乳汁傳遞維生素AD,嬰兒攝入過量可能引起囟門早閉。計劃懷孕前3個月應控制維生素A攝入不超過1500μg/日。
軟膠囊中的明膠基質(zhì)或輔料可能引發(fā)過敏反應,表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫。對魚肝油過敏者應避免使用,可選擇植物來源的β-胡蘿卜素替代維生素A。用藥后出現(xiàn)瘙癢、腹瀉需立即停藥就醫(yī)。
肝病患者代謝維生素A能力減弱,肝硬化患者補充不當可能加速肝纖維化。結(jié)節(jié)病患者維生素D轉(zhuǎn)化功能亢進,額外補充易導致高尿鈣。長期服用異維A酸治療痤瘡時,需避免疊加維生素A攝入。
日常飲食中動物肝臟、深海魚、蛋黃富含維生素AD,每日曬太陽15分鐘可促進皮膚合成維生素D。兒童、老年人等特殊人群建議通過血清檢測評估營養(yǎng)狀態(tài)后再決定是否補充。出現(xiàn)疑似中毒癥狀時應立即停用并檢測血鈣、肝功能指標,必要時進行對癥支持治療。儲存時需避光防潮,避免有效成分降解。