皮膚念珠菌病可通過保持皮膚干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、控制基礎疾病、避免誘發(fā)因素等方式治療。皮膚念珠菌病通常由潮濕環(huán)境、免疫力低下、糖尿病、長期使用抗生素、肥胖等原因引起。
潮濕環(huán)境是真菌繁殖的溫床,日常需保持患處皮膚清潔干燥。沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免長時間穿戴潮濕手套或鞋襪??删植渴褂煤鄣乃矸圯o助吸濕。
局部涂抹抗真菌藥膏是主要治療手段,常用克霉唑乳膏、咪康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑溶液等。用藥前需清潔患處,薄涂覆蓋皮疹及周邊2厘米區(qū)域,每日1-2次持續(xù)2-4周。伴發(fā)浸漬時可配合氧化鋅軟膏收斂。
廣泛感染或免疫缺陷者需系統(tǒng)治療,口服氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等藥物。這些藥物通過抑制真菌細胞膜合成起效,療程通常2-4周。肝功能異常者需定期監(jiān)測轉氨酶水平。
糖尿病血糖控制不佳、HIV感染、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素易導致復發(fā)??赡芘c高血糖環(huán)境促進真菌生長、細胞免疫功能受損有關,通常表現(xiàn)為頑固性紅斑、衛(wèi)星狀膿皰等癥狀。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,必要時調(diào)整免疫抑制劑用量。
減少抗生素濫用,避免穿緊身合成纖維衣物。肥胖者需控制體重減輕皮膚摩擦,哺乳期女性注意乳頭清潔。集體生活場所應定期消毒公共浴具,高溫消毒毛巾等個人用品。
日常飲食可增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,適當補充維生素B族增強皮膚屏障。避免攝入過多精制糖類,保持規(guī)律作息提升免疫力。運動后及時更換汗?jié)褚挛?,游泳選擇氯消毒達標的泳池。皮損泛發(fā)伴發(fā)熱或淋巴結腫大時需及時就醫(yī)。