過敏性鼻炎可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、過敏原激發(fā)試驗(yàn)等方式確診，通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌孢子、食物等過敏原引起。

將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚表層，15分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為直徑≥3mm的紅腫硬結(jié)，可快速篩查常見吸入性過敏原如塵螨、花粉、霉菌等。該檢查操作簡便、成本低，但需停用抗組胺藥3天以上。

通過抽取靜脈血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體濃度，適用于皮膚條件差或服用抗過敏藥物者?？啥繖z測包括戶塵螨、貓毛、狗上皮等數(shù)十種過敏原，靈敏度達(dá)85%以上。需注意總IgE升高并非確診依據(jù)，需結(jié)合特異性指標(biāo)判斷。

使用硬性或軟性內(nèi)窺鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫、黏膜表面水樣分泌物附著。可鑒別鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性病變，評估黏膜炎癥程度。檢查前需使用減充血劑收縮鼻腔，避免器械接觸引發(fā)噴嚏反射。

采集鼻腔分泌物進(jìn)行嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)，每高倍鏡視野超過5%提示變態(tài)反應(yīng)性炎癥。該方法輔助性強(qiáng)但特異性不足，需排除呼吸道感染等干擾因素。采樣時避免用力擤鼻導(dǎo)致血液混入影響結(jié)果。

將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜，觀察是否誘發(fā)噴嚏、流涕等典型癥狀。常用方法包括鼻內(nèi)噴霧法或?yàn)V紙片貼敷法，陽性反應(yīng)多在20分鐘內(nèi)出現(xiàn)。因可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需在配備急救設(shè)備的醫(yī)療場所進(jìn)行。

日常建議記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性，避免接觸已知過敏原。室內(nèi)使用空氣凈化器降低塵螨濃度，外出佩戴防花粉口罩。鼻腔沖洗可清除附著過敏原，推薦生理鹽水或海鹽水每日2次。癥狀持續(xù)需考慮脫敏治療，皮下注射標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物逐漸誘導(dǎo)免疫耐受。合并哮喘需肺功能檢查評估氣道高反應(yīng)性，季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性使用鼻用糖皮質(zhì)激素。