血管性水腫主要表現為皮膚或黏膜突發性腫脹，通常伴隨瘙癢或疼痛，常見于眼瞼、嘴唇、手足等部位。
血管性水腫最典型的癥狀是局部皮膚突然腫脹，腫脹區域邊界不清，按壓無凹陷。腫脹可能持續數小時至數天，常見于面部、四肢或生殖器。部分患者腫脹處伴有緊繃感或輕微疼痛，但通常不會出現明顯發紅。
口腔、咽喉或胃腸道黏膜可能發生腫脹。口腔腫脹可能導致說話或進食困難；咽喉腫脹可能引起呼吸困難甚至窒息，需緊急處理；胃腸道黏膜水腫可表現為腹痛、惡心或嘔吐，易被誤診為急腹癥。
約半數患者會出現瘙癢癥狀，程度從輕微到劇烈不等。瘙癢常先于腫脹出現，可能局限于腫脹區域或擴散至周圍皮膚。瘙癢感與組胺釋放有關，但不同于蕁麻疹的明顯風團。
遺傳性血管性水腫表現為反復發作的皮下或黏膜腫脹，通常不伴瘙癢。獲得性血管性水腫可能伴隨自身免疫性疾病癥狀，如疲勞、關節痛。藥物誘發型多在用藥后30分鐘內出現快速進展的腫脹。
喉頭水腫是最危險的并發癥，表現為聲音嘶啞、喘鳴或呼吸困難。腹部血管性水腫可能導致腸梗阻樣癥狀。反復發作可能引起局部皮膚色素沉著或組織纖維化。
血管性水腫患者需避免已知過敏原，日常可記錄發作誘因。飲食上減少高組胺食物如海鮮、發酵食品攝入；發作期選擇清淡易消化食物。適度運動有助于改善循環，但需避免劇烈運動誘發發作。出現呼吸困難、吞咽困難等嚴重癥狀時需立即就醫。遺傳性血管性水腫患者需定期監測C1酯酶抑制劑水平。
