勃起不堅可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療，可能與血管內皮功能障礙、睪酮水平下降等因素有關，通常表現為勃起硬度不足、性交中斷等癥狀。
1、西地那非：
5型磷酸二酯酶抑制劑通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能，適用于心理性或輕度器質性勃起功能障礙。服藥后需性刺激才能起效，常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。避免與硝酸酯類藥物聯用。
2、他達拉非：
長效PDE5抑制劑作用持續36小時，允許更自然的性生活時間選擇。對糖尿病性ED患者效果顯著，可能出現肌肉酸痛副作用。心血管疾病患者需評估后使用。
3、伐地那非：
起效時間15分鐘的高選擇性PDE5抑制劑，食物對其吸收影響較小。適用于中重度勃起功能障礙，可能引起視覺異常。肝功能不全者需調整劑量。
4、激素治療：
睪酮替代療法適用于血清睪酮＜300ng/dL患者，可能與下丘腦-垂體-性腺軸功能異常有關。需監測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原，禁忌前列腺癌患者使用。
5、聯合用藥：
嚴重血管性ED可考慮PDE5抑制劑聯合前列地爾尿道栓劑。陰莖血管重建術或假體植入適用于藥物治療無效者。需排除抑郁癥等心理因素影響。
日常增加牡蠣、堅果等富含鋅元素食物，進行凱格爾運動增強盆底肌力量。避免久坐和過量飲酒，控制血壓血糖在正常范圍。持續癥狀超過3個月需進行夜間勃起監測和陰莖血流超聲檢查。
