多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、家庭訓(xùn)練、學(xué)校支持、心理治療等方式改善癥狀。最佳干預(yù)年齡為3-6歲,可能與神經(jīng)發(fā)育延遲、遺傳因素、環(huán)境刺激、腦功能異常、家庭教養(yǎng)方式等因素有關(guān)。
3-6歲是行為塑造黃金期,通過(guò)正強(qiáng)化訓(xùn)練培養(yǎng)專(zhuān)注力。采用代幣獎(jiǎng)勵(lì)法規(guī)范行為,如完成拼圖給予貼紙獎(jiǎng)勵(lì)。結(jié)構(gòu)化日程安排減少環(huán)境干擾,每日固定學(xué)習(xí)、游戲、休息時(shí)段。
6歲以上癥狀顯著者考慮鹽酸哌甲酯、托莫西汀、阿托莫西汀等藥物。藥物需配合行為管理,定期評(píng)估療效與副作用。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免體罰與過(guò)度批評(píng)。建立清晰行為規(guī)則,采用"5秒等待法"延緩沖動(dòng)反應(yīng)。親子共同進(jìn)行舒爾特方格、迷宮游戲等專(zhuān)注力訓(xùn)練。
教師應(yīng)調(diào)整教學(xué)策略,采用分段式任務(wù)布置。安排前排座位減少干擾,允許使用壓力球釋放精力。建立個(gè)性化教育計(jì)劃,每20分鐘安排1次肢體活動(dòng)。
認(rèn)知行為療法適用于8歲以上兒童,改善情緒調(diào)節(jié)能力。社交技能訓(xùn)練小組幫助建立同伴關(guān)系,角色扮演模擬沖突解決場(chǎng)景。沙盤(pán)治療適用于語(yǔ)言表達(dá)能力較弱的患兒。
飲食方面增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含Omega-3食物,限制人工色素及高糖食品。每日保證60分鐘跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),睡前進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練。建立固定的睡眠作息,臥室避免電子設(shè)備干擾。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整干預(yù)方案。