鹽酸米諾環(huán)素膠囊屬于四環(huán)素類抗生素,通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮廣譜抗菌作用,適用于痤瘡、支原體肺炎等感染性疾病。
鹽酸米諾環(huán)素是半合成四環(huán)素類抗生素,與天然四環(huán)素結構相似但抗菌活性更強。其作用機制為與細菌核糖體30S亞基結合,阻斷氨基酰-tRNA進入A位,從而干擾細菌蛋白質(zhì)合成。
該藥對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌如淋球菌、非典型病原體如支原體、衣原體及部分寄生蟲如瘧原蟲均有效。對痤瘡丙酸桿菌的抑制作用尤為顯著。
臨床主要用于治療中重度炎癥性痤瘡、呼吸道感染如支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染如衣原體尿道炎及旅行者腹瀉。皮膚科常用于玫瑰痤瘡和酒渣鼻的聯(lián)合治療。
細菌可通過產(chǎn)生外排泵蛋白如Tet蛋白或核糖體保護蛋白導致耐藥。與多西環(huán)素存在交叉耐藥,但與β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素無交叉耐藥性。
8歲以下兒童及孕婦禁用,可能引起牙齒黃染和骨發(fā)育抑制。常見不良反應包括頭暈、胃腸不適及光敏反應,長期使用需監(jiān)測肝功能。避免與含鋁/鈣制劑同服影響吸收。
用藥期間建議增加飲水頻次,避免日曬并配合低GI飲食。出現(xiàn)嚴重腹瀉或皮疹應及時就醫(yī),治療痤瘡時需持續(xù)使用4-12周。該藥不宜作為普通感染的常規(guī)首選抗生素,需嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。