丙型肝炎可通過索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋等抗病毒藥物治療,通常由血液傳播、母嬰傳播、醫源性感染、性接觸傳播、共用注射器等因素引起。
索磷布韋作為NS5B聚合酶抑制劑,能阻斷病毒RNA復制;達拉他韋針對NS5A蛋白抑制病毒組裝;格卡瑞韋通過抑制NS3/4A蛋白酶干擾病毒多蛋白加工。這類藥物需聯合使用12-24周,治愈率超過95%。
聚乙二醇干擾素α-2a通過激活免疫系統對抗病毒,需每周皮下注射。利巴韋林作為輔助用藥可增強療效,但可能引發溶血性貧血等副作用。該方案適用于特定基因型患者,療程需48-72周。
艾爾巴韋/格拉瑞韋復合制劑可同步抑制NS5A和NS3/4A靶點,每日口服一次。索磷布韋/維帕他韋復方制劑涵蓋6種基因型,治療周期縮短至8周。復合用藥能減少耐藥性風險。
水飛薊賓通過抗氧化作用減輕肝細胞損傷,雙環醇可改善肝功能指標。谷胱甘肽制劑幫助解毒,適用于合并肝纖維化患者。輔助藥物需配合抗病毒治療使用。
腎功能不全者需調整索磷布韋劑量,HIV合并感染者優先選擇達拉他韋方案。兒童患者適用索磷布韋/來迪派韋,妊娠期禁用含利巴韋林方案。個體化用藥需評估肝纖維化程度。
治療期間建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進肝細胞修復,適度進行太極拳、散步等低強度運動。定期監測HCV-RNA載量及肝功能,避免酒精攝入和熬夜。合并肝硬化患者需每6個月進行超聲篩查,接觸性家庭成員應接受抗體檢測。