硝苯地平緩釋片Ⅰ的注意事項包括用藥監測、禁忌人群識別、藥物相互作用規避、不良反應應對、特殊人群劑量調整。
服藥期間需定期監測血壓和心率,避免血壓驟降導致頭暈或乏力。用藥初期可能出現面部潮紅、踝部水腫等血管擴張反應,通常1-2周內自行緩解。長期使用時應每3個月檢查肝功能及電解質水平。
急性心肌梗死伴左室功能不全、心源性休克患者禁用。嚴重主動脈瓣狹窄患者使用可能引發心力衰竭。妊娠期婦女禁用該藥,哺乳期需權衡利弊。對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者可能出現皮疹、呼吸困難等過敏反應。
與地高辛聯用可能升高后者血藥濃度,需監測地高辛毒性反應。CYP3A4抑制劑如紅霉素會增強降壓效果,利福平等誘導劑則降低療效。葡萄柚汁抑制藥物代謝,服藥期間應避免攝入。
常見不良反應包括頭痛、牙齦增生、胃腸不適,通常無需停藥。若出現心悸、低血壓等心血管癥狀需就醫評估。罕見但嚴重的剝脫性皮炎需立即停藥并處理。
肝功能不全者起始劑量減半,老年患者從最小劑量開始滴定。透析患者無需調整劑量,但需加強血壓監測。兒童用藥安全性尚未確立,不推薦使用。
日常飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5g,多食用富含鉀的香蕉、菠菜。避免劇烈運動防止體位性低血壓,推薦快走、游泳等有氧運動。服藥期間禁止飲酒,酒精會增強血管擴張作用。出現視物模糊或持續頭痛應立即就醫,不可自行增減藥量。藥片需整片吞服,不可嚼碎或掰開,漏服時距下次用藥時間不足12小時則跳過。