曼氏手術(shù)Manchester手術(shù)術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、排尿管理、疼痛控制、預(yù)防感染和活動指導(dǎo)。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個體情況調(diào)整護(hù)理方案。
1、傷口護(hù)理:
保持會陰部傷口清潔干燥,每日使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴,選擇淋浴時注意保護(hù)傷口區(qū)域。觀察傷口有無紅腫、滲液或異常出血,出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。使用純棉透氣內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。
2、排尿管理:
術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間需保持通暢,記錄尿量及性狀。拔管后可能出現(xiàn)排尿困難,可通過熱敷下腹部、聽流水聲等方法刺激排尿。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免尿路感染。出現(xiàn)尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。
3、疼痛控制:
術(shù)后48小時內(nèi)可按醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。采取半臥位減輕會陰部壓力,局部冷敷每次不超過20分鐘。避免久坐或突然改變體位,使用環(huán)形坐墊分散壓力。持續(xù)劇烈疼痛可能提示血腫或感染,需醫(yī)療干預(yù)。
4、預(yù)防感染:
遵醫(yī)囑口服頭孢類或喹諾酮類抗生素預(yù)防感染。監(jiān)測體溫變化,術(shù)后3天內(nèi)體溫超過38℃需警惕感染。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,每日保證60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。禁止性生活及陰道沖洗至少6周,避免破壞手術(shù)修復(fù)效果。
5、活動指導(dǎo):
術(shù)后24小時可床邊活動,2周內(nèi)避免提重物超過3公斤及劇烈運(yùn)動。6周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加盆底壓力的動作。逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動,每日3組每組10次。術(shù)后1個月復(fù)查評估后可恢復(fù)輕工作,3個月后經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)方可恢復(fù)體力勞動。
術(shù)后飲食應(yīng)保證高蛋白、高纖維,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配菠菜、燕麥等富含膳食纖維的食物。適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,如獼猴桃、橙子等水果。避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物。保持每日適量步行1000-3000步,6周后逐步增加運(yùn)動量。定期隨訪檢查盆底功能恢復(fù)情況,術(shù)后半年內(nèi)每2個月復(fù)查一次。注意觀察是否出現(xiàn)陰道脫垂復(fù)發(fā)征兆,如墜脹感、排尿異常等應(yīng)及時就診。