肝功能異常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷及自身免疫性肝病等原因引起。不同病因對應的干預措施差異顯著，需結合具體誘因進行針對性治療。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是導致肝細胞炎癥的常見原因。病毒持續復制會引發肝細胞壞死，表現為轉氨酶升高、膽紅素異常。抗病毒治療是關鍵，如恩替卡韋、索磷布韋等藥物可抑制病毒復制，同時需定期監測肝臟彈性成像。

2、脂肪肝：

非酒精性脂肪肝與代謝綜合征密切相關，肝細胞內甘油三酯沉積超過5%即構成病理改變。體重指數超標、胰島素抵抗是主要誘因，通過低脂飲食、有氧運動等生活方式干預可逆轉早期病變。

3、酒精性肝病：

長期每日攝入酒精超過40克會直接損傷肝細胞線粒體，導致酒精性脂肪變性甚至肝硬化。戒酒是根本治療措施，嚴重者需補充B族維生素和蛋白質，合并肝衰竭時可能需人工肝支持。

4、藥物性肝損傷：

對乙酰氨基酚、抗結核藥等藥物經肝臟代謝時產生的毒性中間體可造成肝細胞壞死。表現為用藥后2-8周出現轉氨酶升高，立即停用可疑藥物并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑是主要處理原則。

5、自身免疫性肝病：

原發性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統錯誤攻擊肝內膽管，導致膽汁淤積和進行性纖維化。熊去氧膽酸可改善膽汁排泄，嚴重病例需聯合糖皮質激素治療。

日常養護需控制每日熱量攝入在25-30kcal/kg，優先選擇優質蛋白如魚肉、豆制品；堅持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳；避免霉變食物中的黃曲霉毒素；慎用中藥何首烏、土三七等具有肝毒性的藥材。出現持續乏力、尿色加深等癥狀時應及時檢測肝功能全套。