老年人居家預防跌倒可通過改善環境、規律鍛煉、合理用藥、視力管理和疾病控制等方式實現。跌倒通常由地面濕滑、肌力下降、藥物副作用、視力障礙和慢性病等因素引起。
1、環境改造:
清除地面雜物和松動地毯,在浴室鋪設防滑墊,安裝馬桶扶手和淋浴椅。保持通道光線充足,夜間使用小夜燈,避免家具尖銳棱角。建議選擇高度適宜的床和沙發,樓梯兩側加裝穩固扶手。
2、肌力訓練:
每周進行3次下肢力量練習,如靠墻靜蹲、坐站轉換、踮腳尖行走。太極拳和八段錦可增強平衡能力,建議每次練習30分鐘。運動時穿著防滑鞋,必要時使用助行器輔助。
3、藥物管理:
鎮靜類藥物如地西泮、抗抑郁藥如帕羅西汀、降壓藥如硝苯地平可能增加跌倒風險。定期與醫生復核用藥方案,避免多種鎮靜藥物聯用。服藥后需靜坐30分鐘再活動。
4、視力矯正:
每年檢查視力并更換合適度數眼鏡,白內障患者及時手術治療。避免使用漸變鏡片,室內外切換時預留適應時間。保持鏡片清潔,夜間減少外出活動。
5、慢病控制:
高血壓患者需規律監測血壓,糖尿病患者預防低血糖發作。骨關節炎患者可使用護膝支撐,骨質疏松者需補充鈣劑和維生素D。心腦血管疾病患者避免突然體位改變。
每日保證500ml牛奶或等量乳制品攝入,適量食用深海魚和堅果補充維生素D。選擇防滑性能好的居家鞋,褲腿長度不超過腳踝。建議每半年進行跌倒風險評估,出現頭暈或步態異常時及時就醫。居家活動時穿著鮮艷顏色衣物便于照護者識別,衛生間安裝緊急呼叫裝置。