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特應性皮炎可通過外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、生物制劑、JAK抑制劑等方式治療。特應性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

1、外用糖皮質激素:

氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中弱效激素適用于輕中度皮損,能快速緩解紅腫瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑,連續(xù)使用不超過2周。強效激素需在醫(yī)生指導下短期用于頑固性皮損。

2、鈣調磷酸酶抑制劑:

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及反復發(fā)作部位,無激素副作用。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感,需避光使用。這類藥物通過抑制T細胞活化改善免疫異常,適合2歲以上兒童長期維持治療。

3、口服抗組胺藥:

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷組胺受體緩解瘙癢。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,適合夜間服用改善睡眠質量。合并過敏性鼻炎或蕁麻疹時效果更顯著,需持續(xù)用藥至癥狀緩解。

4、生物制劑:

度普利尤單抗通過靶向抑制IL-4/IL-13通路改善中重度皮炎,每兩周皮下注射一次??赡艹霈F(xiàn)結膜炎等不良反應,治療前需篩查結核。該藥適用于傳統(tǒng)治療無效的成人患者,起效時間約4-16周。

5、JAK抑制劑:

烏帕替尼、巴瑞替尼通過阻斷炎癥信號通路發(fā)揮作用,口服給藥方便。需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,禁用于活動性感染者。這類新型藥物對頑固性瘙癢效果顯著,但長期安全性數(shù)據(jù)仍在收集中。

特應性皮炎患者日常需使用無刺激沐浴露,沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品。避免穿化纖衣物,室內保持50%-60%濕度。每周進行150分鐘中低強度運動如游泳、瑜伽,飲食注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,限制高糖高脂食物攝入。瘙癢劇烈時可冷敷或拍打代替抓撓,夜間戴棉質手套防止無意識搔抓。定期復診評估藥物療效,嚴重滲出或繼發(fā)感染需及時就醫(yī)。

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