多形紅斑可通過局部護理、抗組胺藥物、糖皮質激素、抗病毒治療、免疫調節等方式治療。多形紅斑通常由感染、藥物過敏、自身免疫反應、接觸性過敏原、紫外線暴露等原因引起。
1、局部護理:
輕度多形紅斑需保持皮損清潔干燥,避免搔抓。使用溫和無刺激的保濕劑如凡士林,冷敷可緩解瘙癢。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,避免熱水燙洗或使用堿性肥皂。
2、抗組胺藥物:
瘙癢明顯者可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等第二代抗組胺藥。這類藥物通過阻斷H1受體減輕組胺介導的血管擴張和瘙癢,嗜睡副作用較輕微,適合長期使用。
3、糖皮質激素:
中重度病例需外用中效糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏,每日1-2次。廣泛皮損或黏膜受累時口服潑尼松,劑量根據體重調整,療程不超過2周,需逐步減量防止反跳。
4、抗病毒治療:
單純皰疹病毒相關多形紅斑需口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。抗病毒治療可縮短病程并預防復發,尤其適用于每年發作超過3次或伴有黏膜損害的患者。
5、免疫調節:
頑固性復發病例考慮使用氨苯砜、羥氯喹或沙利度胺。這些藥物通過調節T細胞功能抑制異常免疫反應,用藥期間需定期監測血常規和肝功能。
日常避免已知過敏原如磺胺類藥物和堅果,加強防曬使用SPF30以上防曬霜。推薦攝入富含維生素A的胡蘿卜和菠菜,適度進行瑜伽等低強度運動增強免疫力。皮損泛發伴發熱或黏膜嚴重糜爛時需及時皮膚科就診,警惕重癥多形紅斑可能。