胎兒脊柱裂的預防措施包括孕前補充葉酸、避免接觸致畸物質、控制妊娠期血糖、定期產檢篩查、保持健康生活方式。

1、補充葉酸：

孕前3個月至孕早期每日補充400-800微克葉酸可降低70%脊柱裂風險。葉酸參與神經管閉合過程，缺乏會導致胚胎發育異常。建議通過復合維生素片或強化食品補充，同時增加深綠色蔬菜、豆類、動物肝臟等天然葉酸攝入。

2、規避致畸物：

孕期需嚴格避免酒精、煙草、電離輻射及某些藥物。抗癲癇藥丙戊酸鈉、化療藥物甲氨蝶呤等明確增加神經管畸形風險。職業暴露于有機溶劑、重金屬的孕婦應調離崗位，居家環境需遠離裝修污染。

3、控制妊娠糖尿病：

孕前存在糖尿病或妊娠期血糖異常升高可能干擾胚胎神經發育。通過血糖監測、醫學營養治療將糖化血紅蛋白控制在6%以下，必要時使用胰島素類似物門冬胰島素、地特胰島素進行干預。

4、規范產前篩查：

孕11-13周NT超聲聯合血清學檢查可初步篩查，孕18-24周系統超聲能清晰顯示脊柱結構。發現可疑異常時需進行羊水穿刺檢測甲胎蛋白和乙酰膽堿酯酶，必要時行胎兒MRI明確診斷。

5、優化母體狀態：

維持BMI在18.5-24.9之間，預防高熱感染，保證優質蛋白和鋅、碘等微量元素攝入。每日進行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強度運動，睡眠時間不少于7小時，避免長期精神緊張。

備孕期夫妻應共同進行遺傳咨詢，有脊柱裂生育史者需增加葉酸劑量至5毫克。妊娠期保持膳食多樣化，優先選擇三文魚、雞蛋、菠菜等營養密度高的食物，限制腌制食品和含糖飲料。建立規范的產檢檔案，發現異常及時轉診至胎兒醫學中心，必要時考慮宮內手術干預。產后新生兒需進行脊柱超聲和神經功能評估，早期康復訓練可改善預后。