甲硝唑凝膠使用后脫皮可能由藥物刺激反應、皮膚屏障受損、過敏反應、用藥頻率過高、與其他護膚品成分沖突等原因引起，可通過減少用藥頻次、加強保濕修復、暫停使用觀察、更換溫和替代藥物、就醫排查過敏原等方式緩解。

1、藥物刺激反應：

甲硝唑凝膠中的活性成分可能對部分敏感肌膚產生刺激，導致角質層脫水脫落。初次使用時建議先于耳后或手腕測試，出現輕微脫屑可配合神經酰胺面霜修復，持續加重需停用。

2、皮膚屏障受損：

痤瘡患者本身存在皮膚屏障功能障礙，凝膠的酒精溶劑可能加劇水分流失。表現為局部緊繃伴隨細碎脫屑，需同步使用含透明質酸的醫用敷料，避免疊加水楊酸類去角質產品。

3、過敏反應：

對甲硝唑或輔料卡波姆過敏時，會出現紅斑基礎上的片狀脫皮，可能伴隨瘙癢灼熱。應立即清水洗凈，口服氯雷他定抗過敏，局部涂抹氫化可的松乳膏，嚴重時需急診處理過敏性皮炎。

4、用藥頻率過高：

每日超過2次涂抹可能破壞皮膚代謝平衡。建議調整為每晚1次薄涂，晨間改用無油保濕乳液。若治療痤瘡需持續用藥，可間隔使用夫西地酸乳膏交替減輕刺激。

5、成分相互作用：

與維A酸類藥膏或含果酸的護膚品聯用時，酸堿度變化導致角質溶解加速。需間隔2小時以上使用，治療期間暫停去美容院做煥膚護理，潔面選用氨基酸類溫和洗面奶。

脫皮期間應避免日曬和彩妝刺激，每日補充維生素B族和鋅元素促進皮膚修復。選擇械字號醫用冷敷貼鎮靜，持續3天無改善或出現滲液結痂需皮膚科就診。規范用藥同時配合清淡飲食，減少奶制品和高糖食物攝入有助于降低皮膚敏感風險。