產后膀胱膨出可通過凱格爾運動、子宮托放置、雌激素治療、盆底肌電刺激、陰道前壁修補術等方式改善。產后膀胱膨出通常由分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、結締組織薄弱、多次妊娠等因素引起。
1、分娩損傷：
陰道分娩過程中胎頭壓迫可能導致膀胱支撐結構撕裂，表現為咳嗽漏尿、下墜感。產后早期進行盆底肌功能評估，避免提重物及久蹲，可延緩病情進展。
2、盆底肌松弛：
妊娠期激素變化使盆底膠原纖維彈性下降，肌肉張力減退時膀胱易向陰道突出。每日堅持肛門收縮訓練配合腹式呼吸，三個月后肌力可提升1-2級。
3、慢性腹壓增高：
長期便秘、慢性咳嗽等持續腹壓會加重膀胱下垂。建議增加膳食纖維攝入，食用火龍果、燕麥等通便食物，同時治療呼吸道基礎疾病。
4、結締組織薄弱：
遺傳性膠原蛋白缺陷患者更易發生盆腔器官脫垂，可能伴有子宮脫垂或直腸膨出。局部使用雌三醇軟膏可增強陰道黏膜厚度，嚴重者需行陰道封閉術。
5、多次妊娠：
生育三次以上女性盆底損傷累積率達70%，膀胱膨出常合并壓力性尿失禁。生物反饋治療聯合陰道啞鈴訓練，必要時采用經閉孔尿道中段懸吊術。
建議每日攝入30g優質蛋白促進組織修復，選擇蛙泳、瑜伽等低沖擊運動，使用環形子宮托期間需定期消毒。出現排尿困難或反復尿路感染時應及時就診，避免長期脫垂導致膀胱頸角改變。
