月經持續一周伴有血塊可能由激素波動、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能異常或流產等因素引起,可通過調整生活方式、藥物治療或手術干預改善。
1、激素波動:
青春期或圍絕經期女性易因激素水平不穩定導致月經周期紊亂。雌激素和孕激素比例失衡會使子宮內膜脫落不完全,形成暗紅色血塊。建議避免熬夜,適當補充維生素B族,必要時在醫生指導下使用短效避孕藥調節周期。
2、子宮肌瘤:
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力,導致經期延長和血塊排出。常伴隨經量增多、下腹墜脹感,超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮等藥物控制,黏膜下肌瘤需考慮宮腔鏡切除術。
3、子宮內膜息肉:
息肉組織干擾正常內膜脫落,表現為經間期出血或血塊增多。宮腔鏡檢查是診斷金標準,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療,直徑超過1厘米建議行息肉電切術。
4、凝血功能障礙:
血小板減少癥或血友病等疾病會延緩血液凝固,經血中混有大量膜狀物。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、妊娠相關出血:
先兆流產或宮外孕可能出現異常陰道流血,血塊中可能含有絨毛組織。建議立即檢測HCG水平,超聲排除異位妊娠,完全流產需行清宮術,不全流產可選用米索前列醇促進組織排出。
經期延長伴血塊期間應保持外陰清潔,每日溫水清洗2次,避免盆浴和性生活。飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,搭配維生素C促進鐵吸收,紅糖姜茶可緩解腹痛但不宜過量。適度進行散步等低強度運動,避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。若出血持續10天以上或出現頭暈乏力等貧血癥狀,需及時婦科就診排查器質性疾病。記錄月經周期和出血特征有助于醫生判斷病因,超聲檢查和性激素六項是常規診斷手段。