睡覺(jué)張嘴呼吸可通過(guò)調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、口腔肌肉訓(xùn)練、控制過(guò)敏原、佩戴口腔矯正器等方式改善。張嘴呼吸通常由鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、口腔肌肉松弛、不良習(xí)慣等因素引起。
1、調(diào)整睡姿:
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,緩解氣道阻塞。枕頭高度以保持頸椎自然曲度為佳,過(guò)高可能導(dǎo)致頸部前屈加重呼吸不暢。仰臥時(shí)可用毛巾卷墊于頸后輔助下頜閉合,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于養(yǎng)成鼻呼吸習(xí)慣。
2、鼻腔沖洗:
生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物,改善鼻塞癥狀。對(duì)于慢性鼻炎或鼻竇炎患者,每日1-2次沖洗可減輕黏膜水腫。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳,水溫需接近體溫。
3、口腔肌肉訓(xùn)練:
通過(guò)吹氣球、含紙片呼氣等練習(xí)增強(qiáng)口輪匝肌力量。每天進(jìn)行10分鐘舌頂上顎訓(xùn)練,可改善舌體位置異常。兒童可配合吹口哨、吸管吸水等游戲式訓(xùn)練,持續(xù)2-3個(gè)月可見(jiàn)效。
4、控制過(guò)敏原:
塵螨過(guò)敏者需每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨床罩。花粉季節(jié)關(guān)閉窗戶,外出后及時(shí)清洗面部。寵物皮屑過(guò)敏時(shí)應(yīng)限制寵物進(jìn)入臥室,空氣凈化器選擇HEPA濾網(wǎng)型號(hào)。
5、佩戴矯正器:
口腔醫(yī)生定制的下頜前移矯治器可擴(kuò)大氣道空間,適用于輕度睡眠呼吸暫停患者。兒童腺樣體面容可使用肌功能矯正器,需配合正畸治療。夜間佩戴需逐步適應(yīng),從每晚2小時(shí)開(kāi)始延長(zhǎng)。
長(zhǎng)期張嘴呼吸易導(dǎo)致口干、咽喉炎,晨起可飲用溫水滋潤(rùn)黏膜。臥室濕度建議維持在50%-60%,干燥季節(jié)使用加濕器。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)呼吸道免疫力。肥胖患者需控制體重,BMI超過(guò)24者每減重5%可顯著改善通氣功能。兒童患者建議定期檢查牙齒排列及頜面發(fā)育,學(xué)齡前是干預(yù)黃金期。若伴隨打鼾、呼吸暫停等癥狀,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。