腹痛可能提示六種常見疾病,主要包括胃腸炎、消化性潰瘍、膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻和婦科疾病如盆腔炎。腹痛的嚴重程度和伴隨癥狀不同,對應的疾病和處理方式也有所差異。
1、胃腸炎:
胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,表現為陣發性腹痛、腹瀉、惡心嘔吐。疼痛多位于中上腹或臍周,常伴有發熱和食欲減退。輕度胃腸炎可通過補液和飲食調整緩解,嚴重感染需抗生素治療。避免進食生冷、辛辣食物有助于癥狀改善。
2、消化性潰瘍:
胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見病因,疼痛具有規律性。胃潰瘍多在餐后半小時至兩小時出現,十二指腸潰瘍則表現為饑餓痛和夜間痛。潰瘍可能引發消化道出血或穿孔,需胃鏡檢查確診。治療包括抑酸藥物和根除幽門螺桿菌。
3、膽囊炎:
急性膽囊炎表現為右上腹持續性疼痛,可向右肩背部放射,常伴有發熱、惡心嘔吐。進食油膩食物后癥狀加重,墨菲征陽性是典型體征。慢性膽囊炎可能反復發作,嚴重者需膽囊切除術??刂浦緮z入可減少發作頻率。
4、闌尾炎:
闌尾炎初期表現為臍周或上腹部隱痛,逐漸轉移至右下腹并加重。典型癥狀包括麥氏點壓痛、反跳痛和肌緊張,可能伴有低熱、食欲不振。闌尾炎需及時手術治療,延誤可能導致穿孔和腹膜炎。兒童和老年人癥狀可能不典型。
5、腸梗阻:
腸梗阻表現為陣發性絞痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便。機械性梗阻常見于腸粘連、疝氣或腫瘤,麻痹性梗阻多繼發于腹部手術或感染。完全性腸梗阻需緊急處理,部分性梗阻可嘗試保守治療。長期便秘者風險較高。
6、婦科疾病:
女性下腹痛需考慮婦科疾病,如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉或宮外孕。盆腔炎多表現為雙側下腹持續性疼痛,伴有異常陰道分泌物和發熱。宮外孕破裂可導致劇烈腹痛和休克,屬于婦科急癥。月經周期異常者應警惕婦科病因。
腹痛患者應注意休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免刺激性食物。適當補充水分和電解質,觀察癥狀變化。如出現持續劇烈疼痛、高熱、嘔血便血、意識改變等癥狀,應立即就醫。慢性腹痛患者應記錄疼痛特點、誘因和緩解因素,便于醫生診斷。定期體檢有助于早期發現潛在疾病,特別是40歲以上人群出現新發腹痛時更應重視。