內痔可通過飲食調整、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術切除等方式治療。內痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、飲食調整:增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物,同時保持每日1500-2000ml飲水量。避免辛辣刺激性食物可降低直腸黏膜充血風險。
2、藥物治療:外用復方角菜酸酯栓能減輕肛門水腫,口服地奧司明片可改善靜脈回流,局部涂抹利多卡因乳膏緩解疼痛。藥物治療適用于Ⅰ-Ⅱ期內痔,需持續使用2-4周觀察效果。
3、硬化劑注射:將聚桂醇注射液注入痔核基部,通過化學刺激使血管纖維化萎縮。該微創治療適用于出血明顯的Ⅱ期內痔,單次治療有效率約70%,可能需要重復操作。
4、膠圈套扎:用彈性膠圈結扎痔核根部阻斷血供,使痔核在5-7天內壞死脫落。這種門診操作適合脫垂的Ⅱ-Ⅲ期內痔,術后需觀察是否出現繼發出血或感染。
5、手術切除:吻合器痔上黏膜環切術PPH通過環形切除病變組織實現懸吊固定,傳統外剝內扎術直接切除肥大痔核。手術治療主要針對反復脫出、嵌頓的Ⅲ-Ⅳ期內痔,術后需配合坐浴促進創面愈合。
保持每日提肛運動可增強肛門括約肌功能,建議早晚各做50次收縮練習。便后使用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。急性發作期可采用俯臥位減輕肛周壓力,持續出血或劇烈疼痛需及時就醫排除血栓性痔。