腹膜炎可通過消化內科、普外科、急診科、感染科、重癥醫學科等科室治療。腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、術后并發癥、自身免疫性疾病等因素引起。
1、消化內科:腹膜炎可能與消化道潰瘍穿孔、腸梗阻等因素有關,通常表現為腹痛、發熱等癥狀。消化內科通過胃腸減壓、抗生素治療等方式控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2、普外科:腹膜炎若由闌尾炎穿孔、膽囊炎穿孔等急腹癥引起,需外科手術干預。常見術式包括腹腔鏡探查術、病灶切除術,術后需配合靜脈營養支持。
3、急診科:突發劇烈腹痛伴腹膜刺激征患者需急診處理。急診科通過腹部CT快速診斷,對感染性休克患者采取液體復蘇、血管活性藥物等搶救措施。
4、感染科:結核性腹膜炎或特殊病原體感染需專科治療。感染科根據藥敏試驗選擇抗結核方案,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯療法。
5、重癥醫學科:膿毒癥或多器官功能障礙患者需轉入ICU。重癥醫學科實施機械通氣、連續腎臟替代治療等生命支持,監測腹腔壓力變化。
腹膜炎患者恢復期需低脂低渣飲食,逐步增加魚肉、蒸蛋等易消化蛋白質。臥床期間進行踝泵運動預防靜脈血栓,術后6周內避免提重物。定期復查血常規、腹部超聲評估恢復情況,出現持續發熱或腹脹需及時復診。