胎盤植入必須及時處理。胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層,可能導致產后大出血、子宮穿孔等嚴重并發癥,未經治療可能危及生命。
胎盤植入的分期與癥狀:
胎盤植入根據侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型。粘連型僅胎盤絨毛附著于子宮肌層,表現為分娩后胎盤滯留;植入型絨毛深入肌層,可能導致胎盤剝離困難;穿透型絨毛穿透子宮全層,可能累及膀胱等鄰近器官,伴隨無痛性陰道出血或休克。
治療方式選擇:
對于局限性胎盤植入,可采用子宮動脈栓塞術阻斷血流后行胎盤切除術;穿透性植入需行子宮部分切除術,嚴重者需全子宮切除。保守治療僅適用于出血量少、有生育需求者,需密切監測感染及出血風險。藥物治療常用甲氨蝶呤抑制絨毛活性,但需配合清宮術
胎盤植入患者術后需加強營養支持,多攝入富含鐵質的動物肝臟、菠菜等,搭配維生素C促進鐵吸收。避免劇烈運動及重體力勞動,定期復查超聲監測子宮恢復情況。心理上需接受專業疏導,尤其對喪失生育功能者應給予關懷,可通過冥想、呼吸訓練緩解焦慮情緒。