上呼吸道感染多數情況下不需要使用克拉霉素。克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，僅對細菌感染有效，而多數上呼吸道感染由病毒引起。
1、病毒性上呼吸道感染：
病毒性上呼吸道感染占該類疾病的80%以上，常見病原體包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。這類感染表現為咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，通常具有自限性，病程約7-10天。治療以對癥支持為主，包括休息、多飲水、使用解熱鎮痛藥物緩解癥狀。此時使用克拉霉素不僅無效，還可能引起胃腸道不適、肝功能異常等不良反應。
2、細菌性上呼吸道感染：
細菌性上呼吸道感染可能與A組β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關，通常表現為持續高熱、扁桃體化膿、頸部淋巴結腫大等癥狀。確診需結合咽拭子培養或快速抗原檢測。若明確為細菌感染，醫生可能根據病原菌藥敏結果選擇克拉霉素等抗生素。但需注意，肺炎支原體等非典型病原體引起的感染可能對大環內酯類藥物存在耐藥性。
出現上呼吸道感染癥狀時，建議保持充足休息，每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜清淡，可適量攝入富含維生素C的果蔬如橙子、獼猴桃。避免辛辣刺激性食物。癥狀持續超過3天無緩解，或出現高熱不退、呼吸急促、胸痛等情況需及時就醫。抗生素使用需嚴格遵循醫囑，避免自行用藥導致耐藥性產生。
