感染HPV期間可以懷孕,但需根據具體情況評估風險并采取相應措施。HPV感染本身不會直接影響受孕能力,但某些高危型病毒可能增加妊娠并發癥風險。
一、低危型HPV感染:
低危型HPV如6型、11型主要引起生殖器疣,對妊娠影響較小。孕前發現疣體建議先治療,冷凍或激光去除疣體后可正常備孕。妊娠期疣體可能增大,但通常不影響分娩方式選擇。
二、高危型HPV感染:
16型、18型等高危HPV持續感染可能引發宮頸病變。孕前需進行TCT和陰道鏡檢查,排除高級別上皮內瘤變。若存在CIN2以上病變,建議錐切術后再妊娠,避免孕期宮頸機能不全風險。單純高危HPV陽性無病變者,可定期監測下懷孕。
三、合并宮頸癌前病變:
確診為CIN3需根據年齡和生育需求選擇治療方式。30歲以下患者可考慮保守治療并密切隨訪,完成生育后再行宮頸錐切術。35歲以上未生育者若病變進展快,建議優先治療后再計劃妊娠。
備孕期間建議接種HPV疫苗,雖然疫苗不能治療現有感染,但可預防其他型別感染。孕期保持規律作息,每日攝入300克深色蔬菜補充葉酸和維生素C,每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽增強免疫力。避免吸煙飲酒,性生活使用避孕套降低病毒載量,每3個月復查HPV分型檢測。分娩后6周需復查宮頸情況,持續感染者建議每6個月進行TCT聯合陰道鏡隨訪。